Ⅱ型糖尿病患者更应防范突发致命心脏病

来源:惠斯安普   发布时间:2020-12-15   点击量:


依据西班牙近期一项研究,93%的Ⅱ型糖尿病患者10年内突发致命心脏病或中风的风险“高或非常高”,因此如何帮助糖尿病患者预防这些疾病的发生成为基层医疗的当务之急。
     加泰罗尼亚卫生研究所研究人员使用加泰罗尼亚地区基层医疗研究发展信息系统数据库,分析将近37.5万名18岁及以上Ⅱ型糖尿病患者相关数据,得出上述结论。
       研究人员评估每名Ⅱ型糖尿病患者10年内突发致命心脏病或中风的风险,按欧洲心脏病学会发布的糖尿病和心血管疾病指南将发病几率高于10%者视为“风险非常高”人群,发病几率在5%至10%之间者为高风险,几率不足5%为中风险。其中,风险非常高的糖尿病患者或者先前发作过心脏病或中风,或者患有肾损伤等疾病,或者存在至少3个心血管疾病风险因素(如高龄、高血压、血清胆固醇高、吸烟或肥胖等)。
       评估结果显示,研究对象中,53.4%的人突发致命心脏病或中风的风险非常高,39.6%的人风险高,仅7%属于中风险人群。另外,男性中“风险非常高”者占比尤其高,达55.6%。值得注意的是,“风险非常高”人群中半数没有心脏病史,这意味着他们不会接受相关预防医学干预。

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功能指标,其中就包括了血糖和心脑血管风险,健康与否,一目了然!
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当HRA系统检测到受检者体内间质血糖的指标数值偏高,包括胰腺功能降低或升高、胰岛素抵抗倾向、糖代谢缓慢,表明受检者存在糖尿病风险,而糖尿病是影响心脑血管系统疾病的主要因素,甚至直接威胁生命健康!
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糖尿病患者的心血管疾病危险因子具有聚集性、危害大且与糖尿病有乘积效应等特点, 是心血管疾病的高度危险状态, 或者说其自身就是心血管疾病(CVD)。糖尿病患者罹患CVD 的危险是无糖尿病者的2 倍~ 4 倍,与无糖尿病者相比,HbA1c 每升高1% ,男性糖尿病患者CVD 危险增加3 倍~ 5 倍,女性糖尿病患者增加2 倍~ 3 倍,糖尿病和糖耐量低减( IGT ) 患者卒中危险也在增加。

       芬兰EAST - WEST研究提示在为期7 年的随访时间里,糖尿病患者与有心肌梗死病史的患者再发心肌梗死预后相当;2005 年, 对EAST - WEST 研究的患者18 年的随访结果与7 年时结果仍保持高度一致。UKPDS 研究证实,新诊断的2 型糖尿病患者中有近50% 出现了大血管并发症的临床证据;与此同时, 大血管并发症也是糖尿病患者死亡的最常见原因, 约2/ 3 的糖尿病患者死于心脑血管疾病;心肌梗死是糖尿病患者最常见的死亡原因,约占全因死亡的40% 。

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