健康管理机构“干正事”的时代或已来临

来源：惠斯安普发布时间：2015-01-31 点击量：

　　健康管理机构“干正事”的时代或已来临

　　随着健康管理理念和适宜技术的研究应用，更多的健康管理(体检)机构将跳出医院体检“二当家”、“二手设备集散地”的尴尬境地，在质量控制系统的规范下，向真正能够满足百姓健康管理需求的方向健康发展，这是笔者在于2015年1月22日至24日在济南召开的“2015山东省健康管理发展年会暨健康管理学科建设与规划化服务学术大会”上获得的信息。

　　随着健康产业的不断发展，健康管理服务既让社会资本趋之若鹜，也成为了有着得天独厚条件的现代医院发展战略的新要素和重点工作，成为医疗服务的新领域、新专业和新责任。本届山东省健康管理发展年会，以“紧扣行业发展脉搏，引领行业发展方向”为主题，在帮助医疗机构建立精细化、规范化、科学化的健康管理服务体系，转变医学思维模式，提升发展内涵，推动健康管理学科与科技进步方面，得到众多专家观点的支持，他们围绕慢性病早期筛查适宜技术在健康体检中心的应用;基于大数据管理的慢性病风险监测路径;区域性健康体检质量控制体系的建立;体检中心信息一体化建设;中西医并重构建健康管理医学服务新模式，以及健康管理模式创新与流程再造等议题，向大会做了有实践支持的学术报告。

　　中华医学会健康管理学分会主任委员、中华健康管理学杂志常务副总编、空军航空医学研究所研究员武留信在报告中指出：健康体检或称健康检查，是指对无症状个体和群体的健康状况进行医学检查与评价的医学服务行为及过程，其重点是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行筛查与风险甄别评估，并提供健康指导建议及健康干预方案。健康体检，规范有效服务是关键，规范决定长远，效果保障效益。武留信主任是围绕《2014健康体检基本项目专家共识》实施建议讲这番话的，他认为，体检共识确定了目的性原则——以健康评价和健康风险筛查为目的，了解受检者健康状况。早期发现疾病线索;科学性原则——体检采用的方法或手段要科学适宜;认证与质量原则——体检所采用的仪器、设备及试剂必须是经CFDA(国家食品药品监督管理总局)认证、有正式批准文号，以保证质量及安全;最佳成本效益原则——体检服务项目避免优先采用一些高精尖医疗技术设备，以免加重受检者的经济负担。

　　中国人民解放军总医院健康管理研究院郑延松认为，健康体检、健康评估和健康干预是一个完整的链条，健康体检是基础，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的。他援引中国科协主席韩启德院士的谈话说：“一项涉及18万人的综合研究结果发现，除老年人外，人们做不做健康体检，对最终死亡率并没有多大影响。报告指出，频繁体检只会让一小部分人受益，而大部分人则被过度医疗，反而有损健康”。这正应了加利福尼亚大学圣弗朗西斯科分校医学教授丽塔▪雷德伯格的话，她认为“许多医学情况，不检查、不造影、不治疗，其实对健康更有利”。也就是说，不是什么样的检查都适合每个人来做;也不是所有的人都需要做所有的检查，尤其是过度检查。所以，选择合适的体检项目，一要考虑能否漏诊常见疾病;而要考虑是否无创;三要考虑是否会产生不良后果;四要考虑是否经济;五要考虑能否为健康管理提供帮助。

　　广东省人民医院健康管理(体检)中心主任符力认为：健康管理(体检)中心的使命，一是传播健康医学知识;二是推广日常健康管理;三是推动疾病早期筛查。健康管理不是单单依靠医务人员就能实现的，需要全民参与，共同建设健康平台，把被动的医疗管理化为主动健康管理是全社会的责任，因此，医务人员、单位疾病防控人员、社区医疗机构有义不容辞的责任。在他带来供与会者参阅的《健康管理(体检)中心配置及流程再造》中，首次将体质测评、健康风险评估、临床诊断和风险干预技术设备应用做了梯级摆布，以真正满足健康管理对基础健康数据的需要。

　　武警总医院健康医学中心主任邓笑伟提供的数据显示：在全球疾病死亡原因中仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染的COPD(慢性阻塞性肺疾病)患者中，34.6%是无症状的;50%的患者一经发现即处于急性加重后期，因此，肺功能检查有助于早期诊断。

　　不仅是肺功能检测，其它例如糖代谢失调、心脑血管疾病、肿瘤、脊柱组织病变引起的器官组织疾病等等，都是可以通过疾病早期筛查及健康风险评估发现端倪的，因此，健康管理所倡导的健康检测，首先是面向健康和“亚健康”人群的检测。由于采用了适宜技术，无痛、无创、无辐射，避免了“体检损害”的形成，也使更多身体健康、没感觉自己有病的人更容易接受，也更能达到疾病预防的目的。

　　(文惠斯安普生物医学研究中心朗宁)

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