HRA健康风险评估在中国的应用与展望

来源：惠斯安普发布时间：2013-05-09 点击量：

一、HRA健康风险评估起源与发展

HRA是英文Health Risk Assessment 的缩写，作为一种健康风险评估的方法或工具，主要是用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。其概念主要包括了以下几个要素：1、看起来健康且没有症状的人，也可能具有未来发病或导致死亡的危险；2、通过评估能够找到可能导致风险的因素；3、控制危险因素可以预防或降低致病或死亡的可能性，达到预防或延迟发病的效果。

20世纪30年代，俄罗斯人首先开始了对亚健康理论和信息检测的研究。40年代，美国医生Lewis C.Robbins 首次提出了健康风险评估概念，他在子宫颈癌和心脏疾病的预防工作中总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。50年代初他在担任公共卫生部门研究癌症控制方面的领导者后，主持制定的《10年期死亡率风险表格》，一直作为健康风险评估课程的教材及模式，在许多小型示范教学项目中应用。

20世纪60年代后期， Lewis Robbins博士在多年研究的基础上创立了预测医学学科，首次提出了“HRA”的概念，其目的是为医生和患者在疾病预防方面提供一种交流工具。70年代健康风险评估CDC模型的开发，到80年代早期评估推广组织的出现，再到90年代疾病评估网络化及常规干预辅助工具的发展，到如今21世纪走进了商业化评估的新时代。2000年开始HRA已实现民用化。HRA在国内外已经被广泛应用于企业、医疗机构、健康管理公司等，成为健康管理、健康促进项目中必不可少的重要环节。

二、HRA健康风险评估在国内的发展历程

美国密西根大学健康管理研究中心开发HRA的系统，是在国外应用较为广泛的健康风险评估系统。该系统在国外主要用于宇航员、运动员、核研究人员的日常健康评估及饮食指导，其特点无辐射、无创伤、快速、准确。对人体无任何伤害，可多次重复检测。

2011年2月，秦皇岛市惠斯安普医学系统有限公司成立，在国内外研究机构和高等院校支持和协作下，建立了多个生物电阻抗检测试验装置和研究平台。与德、法、俄预防医学专家合作，应用神经生理学、神经功能学、统计学及神经科学基本理论，采用生物电子技术研发的HRA健康风险评估系统已经投放市场，并获得社会好评。惠斯安普HRA根据亚洲人体质设计的数据库，更适合亚洲人体质。HRA弥补了影像学设备对早期疾病无法诊断的不足，也弥补了生化分析技术对早期疾病诊断滞后的弱点，是疾病早期诊断的突破。

三、HRA健康风险评估应用反思

目前，HRA系统已经与医院、体检中心等相关机构在进行合作，如唐山市第十医院、全国总工会疗养院、281医院等等。然而，健康管理、健康风险评估在我国属于新的医学领域，目前最主要的问题如何在国内推广HRA健康风险评估，开展“医院前”疾病早期筛查，构建国民“大健康”管理模式。

现阶段HRA在推广和应用方面不尽如人意。首先需要提高人们对健康风险评估有正确的认识。从国外应用情况来看，HRA健康风险评估最主要是一个健康风险自我认知的工具，使参与者认知自己的健康风险，从而提高相关健康促进项目的参与程度，最终改善本身的健康；同时，HRA也是一种疾病早期筛查系统。疾病早期筛查最根本的目的是评估身体健康风险和生活方式的选择，以鼓励个人采取或维持有益的生活习惯，指导健康计划，促进群众和医疗卫生机构的健康活动，并建立一个数据库配置的人口健康评价。此外，据北京协和医学院流行病学与卫生统计学专业（健康管理方向）博士谢朝辉称：“我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的‘诊断和治疗’系统，我们迫切需要的是健康维护和健康管理系统。”因为没有一个国家、单位和个人能够负担不断增长的医疗卫生费用。HRA作为国内首台智慧医疗设备，其推广和应用仍然任重而道远。

四、HRA健康风险评估的前景展望

我们期望，通过推行《开展“医院前”疾病早期筛查，构建国民“大健康”管理模式》的行动，促进HRA在健康管理领域的应用，提升健康管理研究的学术水平，最终提升国民的身体素质水平。

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