失眠！它困扰着60%的高血压患者

来源：惠斯安普发布时间：2021-04-28 点击量：

长期睡眠不足，也是导致血压升高的重要因素。而根据最新研究：高血压患者与血压正常的人相比失眠患病率高达50％~60％。今天我们来说一说血压与睡眠的关系。
根据《中国心血管病报告》显示，因心血管疾病而死亡的居民，占疾病死亡构成40%以上，高于肿瘤及其他疾病。换句话说，心血管病的死亡率占疾病死亡的榜首。
而在这其中，高血压是最常见的心血管病。根据上述报告显示，2.9亿的心血管疾病，高血压患者则占了93.1%。
研究发现，将血压正常的人，或者高血压患者的夜间睡眠时间限制在3.6~4.5小时后，受试者的血压可明显升高。日本研究所曾在中年男性职员中做过一个调查，无入睡困难者人4602，入睡困难者4794人，持续性入睡困难者192人。4年的随访发现，持续性入睡困难者高血压发病率（40.1%）明显高于无入睡困难者（30.6%）；另外，持续性维持睡眠困难者的高血压发病率（42.3%）也明显高于无维持睡眠困难者（30.7%）。
失眠是如何引起高血压的呢？引起高血压的一个重要因素就是交感神经兴奋，交感神经系统在维护心血管系统生理性自主调节中，起到了关键的作用。睡眠不足会导致过度激活交感神经，减少副交感神经对心脏调节，降低自主压力反射器的灵敏性，交感神经过度激活后，会使心率加快、心肌收缩力增加、心肌功能受损，出现心律失常，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使外周阻力血管收缩，进而引起高血压。
此外，失眠会兴奋大脑皮质、使血管中枢功能失调、引起多种激素或体液因子原有节律改变等机制参与高血压形成，影响血压节律性。在非眼球快速运动睡眠期，心血管系统通过自主调节使血压、心室率和外周血管阻力降低，睡眠时间减少及睡眠质量下降均可能导致夜间高血压或血压难以控制，增加心血管病事件发生率和病死率。
另一方面，高血压会导致大脑皮层活跃，交感神经系统等持续激活，兴奋性神经递质分泌增加，自主神经活性增加，炎性因子等释放增加，进而引起失眠。
首先高血压会引起自主神经功能紊乱，导致睡眠质量明显下降。
睡眠又会反作用于高血压，当我们的睡眠时间减少，清醒时间则相对延长，交感神经的兴奋性加强，从而导致血压上升，进一步促进高血压进展。
高血压控制不好和失眠会形成恶性循环，长期失眠会导致高血压，高血压的人更容易失眠。
所以，失眠的人一定要测测血压，看看有没有高血压，如果有一定积极控制；高血压的人，如果失眠，一定想办法改善睡眠，否则血压控制的也不会很理想。
颈动脉案例分析
姓名：段某
年龄：54岁
性别：男
检测日期：2019年2月20日
HRA评估结果显示心血管风险最高，HRA右颈动脉功能值-49、左颈动脉功能值-48。

临床检查结果为：双侧颈动脉内中膜局部增厚。

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