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胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症, 主要因为精神因素导致消化功能紊乱, 如工作压力大、过度疲劳、突遇不幸、情感压力等等, 造成中枢神经系统调节不良, 进而影响了消化系统的功能。

01哪些人群更易发生

该病多见于青壮年, 而且女性患者比男性患者多。一项在北京协和医院门诊进行的调查显示，42％的消化内科患者症状归因于体质因素，64％归因于环境因素，42％归因于心理因素。60％的多躯体症状患者症状可能是由多种因素引起的

02发病原因是什么

胃肠神经官能症主要是因不良心理状态导致, 造成中枢神经的调节与抑制作用紊乱, 而心理方面的暗示与自我暗示也可促使该病发生与加重。现代医学认为持续的压抑情绪会导致胃肠蠕动缓慢、消化液分泌减少, 出现消化不良 ;又因饮食不当或发热、感冒等原因导致消化道症状, 就会把注意力转移到胃肠道上, 长此以往, 大脑皮层对胃肠道活动的敏感性增高, 进而导致内心更加紧张, 如此反复循环就形成了胃肠神经官能症。

03常见症状有哪些

起病一般比较缓慢, 但是经年累月地治不好, 呈持续性或反复发作。临床表现以胃肠道的症状为主, 也有的局限于咽、食管或胃, 也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。一般在临床上多见到两方面的症状 :一是胃肠道的反酸、嗳气、厌食、食后饱胀、上腹部不适、恶心呕吐等 ;二是神经衰弱, 如失眠、头痛、遗精、神经过敏等, 而且症状随情绪的波动而变化。

04诊断方法有哪些

该病的诊断需要结合病史及症状，排除能解释这些症状的躯体疾病，并且精神因素需在发病及病情变化上有很大影响。在实际操作中，需要进行多维度检查以鉴别诊断。

而该类病人在进行HRA健康风险评估时，可以在消化系统风险中直观显示“消化系统神经官能症的倾向”，并且其胃肠道生物活性处于正常范围，提示无器质性疾病，同时在植物神经系统中可以看到其胃/肠处于风险状态，对该病的诊断及早期预防提供有效支持。

05如何治疗或调理

目前, 西医治疗该病只是针对某种症状治疗, 还没有特别有效的药物。虽然供医生选择的西药很多, 但指标客观和疗效可靠的却没几个。

因该病为功能性疾病, 可伴有全身诸多症状比如 :神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食与肠易激综合征, 常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。所以治疗上需要全面调理心神以及五脏, 才可彻底恢复正常, 切不可头痛医头, 脚痛治脚, 没有抓住疾病的主要矛盾而去进行综合治疗, 而是把片面的症状, 当成了主要症状, 造成顾此失彼, 致使疾病反复发作, 迁延难愈。只有通过精神调适和改变行为等方式, 才能从根本上调整胃肠道功能紊乱。 

情绪失调是本病的重要诱因, 故情绪的调摄至关重要, 一般通过饮食与心理调节都能使胃肠功能紊乱得到改善。

首先要稳定情绪, 消除紧张和焦虑, 因为情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导致腹泻。

其次, 分散注意力, 不要过分在意胃肠道不适症状, 正常生活与工作。

再次, 调整心态, 正确对待生活工作中的挫折和压力, 减少不良情绪的干扰, 培养豁达开朗的性格。

最后, 合理安排生活、劳逸适度, 多参加体育锻炼及集体活动。 

在生活方面, 主要注意以下三点。

1. 注意保暖 :由于植物神经功能异常, 应变能力差, 所以要尽量避免突然接触冷空气, 大量吃冷饮和凉拌菜, 否则会导致胃肠蠕动加快, 出现疼痛和腹泻。

2. 适时喝水 :最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时, 餐后立即饮水会稀释胃液, 用汤泡饭也会影响食物的消化。

3. 细嚼慢咽 :吃饭时细嚼慢咽可以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多, 随之分泌的唾液也愈多, 对胃黏膜有保护作用。

胃肠道疾病的调理, 合理膳食很重要, 再配合适当的食疗会事半功倍。平时应多吃些高蛋白及高维生素食物, 保证机体的营养素充足。饮食以少渣、易消化的食材为主, 避免刺激性饮食和浓烈的调味品 (如辣椒) 。尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物, 如牛奶、豆类、小麦、土豆、玉米 ;咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、果酱等食物可能加快肠蠕动, 也应减少摄入。炒菜烹调时可以适当加入姜、蒜、胡椒等调味品, 可以使排气减少

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