冬季来临预防心血管疾病
来源：惠斯安普 发布时间：2020-12-23 点击量：
别让心肌梗死猝然夺命
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
进而会引发一系列如心肌梗塞、脑卒中等易造成猝死危险的缺血性心脑血管疾病的发生，同时还有人们熟悉的“三高”也和心脑血管疾病密切相关。
1.冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死
2.45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势
3.持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感
4. 及时就诊就是挽救生命的重要手段
及早的了解我们的心脏器官功能状态
直观的了解我们心血管状态
是防猝死的有效手段
HRA与心血管系统案例
HRA评估结果显示心血管系统风险最高，心血管系统3D器官功能图中左心室、冠状动脉和心肌呈黄色，生物活性升高。
系统提示：冠状动脉硬化的倾向、脂类代谢失调的倾向，低密度脂蛋白升高，
血脂水平变化。 生化指标中甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常值；
案例二系统提示：心肌梗死风险、心绞痛、血压变化倾向
HRA系统提示心血管功能状态
冠状动脉硬化的倾向
下肢血管循环功能降低的倾向
脂类代谢失调的倾向
低密度脂蛋白升高
血脂水平轻度变化
在HRA中能对血压变化风险评估的指标还包括：醛固酮、肾上腺髓质激素、抗利尿激素、压力感受器、颈动脉、水分潴留、儿茶酚胺等。
临床检查：
医院检查结果如下：
1. 冠脉CTA：左冠状动脉主干、左回旋支近段及右冠状动脉多发软斑块，官腔轻度狭窄；左前降支冠状动脉近中段多发软斑块及钙化斑块，管腔轻度狭窄；第一对角支近段多发软斑块，管腔轻-中度狭窄；
2. 心电图：窦性心动过缓、缺血型ST-T改变；
3. 生化检查：低密度脂蛋白胆固醇高于正常值。
日常生活中如何预防？
1.避免过度劳累
尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；
（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
进而会引发一系列如心肌梗塞、脑卒中等易造成猝死危险的缺血性心脑血管疾病的发生，同时还有人们熟悉的“三高”也和心脑血管疾病密切相关。
1.冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死
2.45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势
3.持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感
4. 及时就诊就是挽救生命的重要手段
及早的了解我们的心脏器官功能状态
直观的了解我们心血管状态
是防猝死的有效手段
HRA与心血管系统案例
HRA评估结果显示心血管系统风险最高，心血管系统3D器官功能图中左心室、冠状动脉和心肌呈黄色，生物活性升高。
系统提示：冠状动脉硬化的倾向、脂类代谢失调的倾向，低密度脂蛋白升高，
血脂水平变化。 生化指标中甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常值；
案例二系统提示：心肌梗死风险、心绞痛、血压变化倾向
HRA系统提示心血管功能状态
冠状动脉硬化的倾向
下肢血管循环功能降低的倾向
脂类代谢失调的倾向
低密度脂蛋白升高
血脂水平轻度变化
在HRA中能对血压变化风险评估的指标还包括：醛固酮、肾上腺髓质激素、抗利尿激素、压力感受器、颈动脉、水分潴留、儿茶酚胺等。
临床检查：
医院检查结果如下：
1. 冠脉CTA：左冠状动脉主干、左回旋支近段及右冠状动脉多发软斑块，官腔轻度狭窄；左前降支冠状动脉近中段多发软斑块及钙化斑块，管腔轻度狭窄；第一对角支近段多发软斑块，管腔轻-中度狭窄；
2. 心电图：窦性心动过缓、缺血型ST-T改变；
3. 生化检查：低密度脂蛋白胆固醇高于正常值。
日常生活中如何预防？
1.避免过度劳累
尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；
（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。
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