您对颈动脉了解吗？了解颈动脉疾病危害与筛查
来源：惠斯安普 发布时间：2020-12-18 点击量：
如果把我们的身体比作一台燃油机，那么血管就是输油管。而大脑是身体的总司令部，颈动脉是负责为大脑供血的主要血管，颈动脉一旦堵塞，就会影响大脑的正常工作。
当下心脑血管疾病的发病率越来越高，尤其对中老年人来说，最害怕的健康问题可能就是血管堵塞。事实上动脉硬化并不是上了年纪之后才发生的。从一个人出生后，动脉粥样硬化就在不断发展，并逐渐变成斑块。
动脉血管出现斑块后就可能会导致动脉狭窄，引起缺血。我们最为关心的要数心脏动脉和脑动脉，因为心脑血管狭窄会导致心肌缺血或脑缺血。可是心脑血管都比较深，我们同普通检查很难发现心脑血管有没有斑块或狭窄，常常血压增强CT或者血管造影，不但检查费用高，而且副作用大。而颈动脉是人体最表面的大动脉，也是比较容易通过普通便宜的检查，比如B超，就能检查是否有斑块，是否狭窄的大动脉。可以通过颈动脉的斑块及狭窄的判断，进而初步估计和判断心脏动脉及脑动脉的动脉粥样硬化情况。今天我们来聊一聊颈动脉斑块。
颈动脉简单理解就是颈部的动脉，就是我们脖子附近能触摸到跳动的动脉。只要我们稍微转一下头，脖子上会突出一块肌肉，颈动脉就从这块儿肌肉的后面穿过。而我们把手指放到颈部气管的两侧，稍向肌肉里侧摸一摸，能感觉到跳动的地方，就是颈动脉。在我们的脖子两侧各有一条颈动脉。
正常的动脉血管分为内、中、外三层膜。内膜是与血液直接接触，正常内膜是一个光滑的内壁，可以使血液不易凝固，维持血流通畅，避免造成阻塞。当发生动脉粥样硬化，血管内膜的内皮细胞受到破坏不再完整，血液中的低密度脂蛋白胆固醇、炎症因子、细胞等趁机经破口渗入内膜下并沉积下来，渐渐与血管壁长在一起且越积越多，最终形成“动脉粥样硬化斑块”，也就是我们说的斑块。
颈动脉斑块就是颈部动脉发生的斑块，确切的说是颈动脉与椎动脉颅外段、锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉发生粥样硬化。
当颈动脉发生粥样硬化时，管腔会变窄，里面会出现硬化斑块，这就是“颈动脉狭窄”。颈动脉变窄后，会导致大脑缺血，进而出现头晕乏力、记忆力减退、肢体麻木等症状。而随着病情严重，颈动脉狭窄会导致缺血性中风（脑梗死），可能使人瘫痪或死亡。
另一方面，颈动脉内的硬化斑块脱落后，会随着血流上行到大脑，大脑里有更细的脑血管，脑血管被堵塞，就会发生缺血性中风（脑梗死）。
颈动脉斑块与脑梗死和脑缺血有密切关系，约30%的脑梗死都是因为颈动脉斑块引起的，足见颈动脉斑块和狭窄非常重要。
我国成年人约1/3都有颈动脉斑块，随着年龄增长，发病率越来越高，男性多于女性。颈动脉粥样硬化一般从青春期开始就开始发展，40岁后变得明显，到了60岁，几乎人人都有不同程度的颈动脉斑块。
大部分颈动脉斑块没有任何明显症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。
颈动脉狭窄加重，还可能出现的比较典型的表现比如脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。又如眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。再有就是短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等等，一般持续几分钟，大多数患者1-2小时内恢复，少数24小时内恢复，不遗留后遗症。
当中老年朋友出现记忆力减退、长期头晕乏力等症状时，请一定不要大意。不要忘了颈动脉狭窄的可能，建议及时到医院检查明确。
一般来说，可以先做个HRA健康风险评估。再做一个颈动脉超声来筛查，它们的价格相对较便宜，且对身体没有损伤。
如果需要确认狭窄的程度，明确血流量等，医生可能会建议做“DSA 血管造影”的检查。这个检查能更清楚地显示血管状况，是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
案例分析
受检者HRA健康风险评估结果显示心血管系统风险最高，心血管系统3D器官功能图中上下腔静脉和右心室呈蓝色，系统提示：脂类代谢失调的倾向，肝源性LDL低密度脂蛋白升高，血脂水平变化。生化指标中低密度脂蛋白高于正常值，转肽酶处于临界高值。
临床检查结果为：
1. 冠脉CTA：左冠状动脉主干、左回旋支近段及右冠状动脉多发软斑块，官腔轻度狭窄；左前降支冠状动脉近中段多发软斑块及钙化斑块，管腔轻度狭窄；第一对角支近段多发软斑块，管腔轻-中度狭窄；
2. 心电图：窦性心动过缓、缺血型ST-T改变；
生化检查：低密度脂蛋白胆固醇高于正常值。
当下心脑血管疾病的发病率越来越高，尤其对中老年人来说，最害怕的健康问题可能就是血管堵塞。事实上动脉硬化并不是上了年纪之后才发生的。从一个人出生后，动脉粥样硬化就在不断发展，并逐渐变成斑块。
动脉血管出现斑块后就可能会导致动脉狭窄，引起缺血。我们最为关心的要数心脏动脉和脑动脉，因为心脑血管狭窄会导致心肌缺血或脑缺血。可是心脑血管都比较深，我们同普通检查很难发现心脑血管有没有斑块或狭窄，常常血压增强CT或者血管造影，不但检查费用高，而且副作用大。而颈动脉是人体最表面的大动脉，也是比较容易通过普通便宜的检查，比如B超，就能检查是否有斑块，是否狭窄的大动脉。可以通过颈动脉的斑块及狭窄的判断，进而初步估计和判断心脏动脉及脑动脉的动脉粥样硬化情况。今天我们来聊一聊颈动脉斑块。
颈动脉简单理解就是颈部的动脉，就是我们脖子附近能触摸到跳动的动脉。只要我们稍微转一下头，脖子上会突出一块肌肉，颈动脉就从这块儿肌肉的后面穿过。而我们把手指放到颈部气管的两侧，稍向肌肉里侧摸一摸，能感觉到跳动的地方，就是颈动脉。在我们的脖子两侧各有一条颈动脉。
正常的动脉血管分为内、中、外三层膜。内膜是与血液直接接触，正常内膜是一个光滑的内壁，可以使血液不易凝固，维持血流通畅，避免造成阻塞。当发生动脉粥样硬化，血管内膜的内皮细胞受到破坏不再完整，血液中的低密度脂蛋白胆固醇、炎症因子、细胞等趁机经破口渗入内膜下并沉积下来，渐渐与血管壁长在一起且越积越多，最终形成“动脉粥样硬化斑块”，也就是我们说的斑块。
颈动脉斑块就是颈部动脉发生的斑块，确切的说是颈动脉与椎动脉颅外段、锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉发生粥样硬化。
当颈动脉发生粥样硬化时，管腔会变窄，里面会出现硬化斑块，这就是“颈动脉狭窄”。颈动脉变窄后，会导致大脑缺血，进而出现头晕乏力、记忆力减退、肢体麻木等症状。而随着病情严重，颈动脉狭窄会导致缺血性中风（脑梗死），可能使人瘫痪或死亡。
另一方面，颈动脉内的硬化斑块脱落后，会随着血流上行到大脑，大脑里有更细的脑血管，脑血管被堵塞，就会发生缺血性中风（脑梗死）。
颈动脉斑块与脑梗死和脑缺血有密切关系，约30%的脑梗死都是因为颈动脉斑块引起的，足见颈动脉斑块和狭窄非常重要。
我国成年人约1/3都有颈动脉斑块，随着年龄增长，发病率越来越高，男性多于女性。颈动脉粥样硬化一般从青春期开始就开始发展，40岁后变得明显，到了60岁，几乎人人都有不同程度的颈动脉斑块。
大部分颈动脉斑块没有任何明显症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。
颈动脉狭窄加重，还可能出现的比较典型的表现比如脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。又如眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。再有就是短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等等，一般持续几分钟，大多数患者1-2小时内恢复，少数24小时内恢复，不遗留后遗症。
当中老年朋友出现记忆力减退、长期头晕乏力等症状时，请一定不要大意。不要忘了颈动脉狭窄的可能，建议及时到医院检查明确。
一般来说，可以先做个HRA健康风险评估。再做一个颈动脉超声来筛查，它们的价格相对较便宜，且对身体没有损伤。
如果需要确认狭窄的程度，明确血流量等，医生可能会建议做“DSA 血管造影”的检查。这个检查能更清楚地显示血管状况，是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
案例分析
受检者HRA健康风险评估结果显示心血管系统风险最高，心血管系统3D器官功能图中上下腔静脉和右心室呈蓝色，系统提示：脂类代谢失调的倾向，肝源性LDL低密度脂蛋白升高，血脂水平变化。生化指标中低密度脂蛋白高于正常值，转肽酶处于临界高值。
临床检查结果为：
1. 冠脉CTA：左冠状动脉主干、左回旋支近段及右冠状动脉多发软斑块，官腔轻度狭窄；左前降支冠状动脉近中段多发软斑块及钙化斑块，管腔轻度狭窄；第一对角支近段多发软斑块，管腔轻-中度狭窄；
2. 心电图：窦性心动过缓、缺血型ST-T改变；
生化检查：低密度脂蛋白胆固醇高于正常值。
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