体检之前，你应该先做这件事

来源：惠斯安普发布时间：2018-09-04 点击量：

一说体检
我们马上就会想到X线、B超、CT
想到空腹，抽血，憋尿
正因如此，很多人不愿意去体检
除非觉得不舒服了
才不得已去闻来苏水味儿

一般人需要的不是体检，而是健康检测。目的是对体质状况和健康风险进行评估，发现早期疾病，防患于未然。但这毕竟是个新东西，即使是学健康管理师的，很多人也不清楚健康风险究竟如何评估。

健康风险评估不同于传统体检:
一是出发点不同:健康风险评估出发点是为了确定健康危险因素在哪里、有多少、有多大，后续发展会如何；传统体检的出发点是找病。
二是手段不同:健康风险评估需要收集的信息靠问卷、健康检测和综合分析；传统体检主要靠仪器显示的图像来判断。
三是目的不同:健康风险评估的目的是为了通过干预消除风险；传统体检的目的是通过对症治疗疾病。
四是对象不同:健康风险评估主要面向健康和亚健康人群；传统体检的对象主要是“准病人”。

过去大部分人都是感觉不舒服了才到医院找大夫，大夫的第一个方子，就是根据病人的描述开相应的检查单。由于目前还没有形成从健康检测到疾病检查的递进式卫生服务链条，大部分人还是堆在医院等待做病检，或者做体检，因此往往只有体检报告没有健康风险评估报告。医院在做临床诊断时，失去了参考健康风险评估报告查病因的机会。

专家说：
中国医师协会医师健康管理与医师健康保险专业委员会秘书长陆希祥先生2013年在全国首部《企业健康管理及公司人心理健康状况大调查白皮书》发布时的讲话时说，投入1元健康管理费用，每年可以直接减少医疗费用支出10元。
“2006中国式健康危机管理高层论坛”上，解放军总后勤部卫生部原部长张立平少将说，如果在健康管理方面投入1元钱，则可以得到减少3～6元医疗费用的回报，而且这种回报是可持续的。
美国密执安大学健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾经提出，经过20多年的研究得出了这样一个结论：90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10％；10％的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来上升90％。

中国是个讲究节约的国家，14亿人口，医疗费的节约是最大的节约，比餐桌上的节约还高。中国人餐桌上的食物浪费，2013年统计，折合成粮食是500多亿斤。2014年统计当年的职工医保支出是7083亿元，每年递增19.9%，到现在这个数字早已经上万亿了。为什么现在把健康中国建设的格局提得这么高，因为经济效益和社会效益潜力巨大!拿1000亿的早期投入换9000亿的医疗费节约，这事谁都愿意干。

对个体来讲，健康风险评估是做针对性健康干预的由头；对群体而言，健康风险评估是制定有效的健康服务计划和公共卫生政策的依据。现在我们强调关口前移，重心下移，在社区配备全科医生，目的就是先在基层做初步的筛查，节省上面的和后续的医疗资源无谓占用。

过去，我们是用病检的方法做体检，如同拉着男士做孕检，对大多数健康人来说体验感极差，所以很多人不愿意体检。现在，我们提倡用功能医学方法做体检，用功能医学数据，评估个人风险状况、风险等级和早期疾病程度，真正体现了“医院前”站位。

健康风险评估的指标体系与疾病检查不同，体液酸碱度、微量元素、自由基、神经递质、激素水平、器官功能、生理状态等等才是它重点考量的项目。随着百姓健康素养和防病意识、风险意识的提高，功能医学体检一定会成为健康管理的始发站，引导大家走先评估后体检，针对性体检，精确性体检，精准化干预和精准化治疗的路子。

如何让健康风险评估更好地为健康管理服务:

一是需要从健康风险评估能够为人群和个体带来好处方面，说服更多的人，更多的机构加入评估行列，其中的关键是找到利益痛点，例如，早作评估能节约多少医药费，延长多少寿命，提高多少生产率，降低多少成本等。多积累案例，并让案例说话，让人们直观理解评估的意义。
二是固化模式和流程，让健康风险评估变得可持续，能延伸，好拓展。健康风险评估需要长期坚持，需要贯穿人生从小到老的全过程。即便是已经患有某种慢性病的人，健康风险评估也是必要的。因为通过对风险的认识，可以减少合并其他慢性病的机会。
三是善于总结经验教训，形成一整套的科学化的健康管理方略，做到一本“秘籍”在手，什么样的风险都能对付。

健康风险评估的基本原则:

一要健康信息的完整性。
正确的评估源于可供参考的信息的完整。首先所占有的数据要全面，然后强调信息的系统化而非碎片化，最后达到完整真实的要求。
二要评估方法的适宜性。
什么叫适宜，能够实现信息完整真实，能对得起受检者的方法就是适宜。否则只能算是“姑且”。
三要评估结果的客观性。

尽量减少人为因素的影响。如果方法不适宜，评估结果也难以客观。健康风险评估是粗线条的，但也不能仅靠有限的数据信息，靠共性的大趋势随意下结论。比如一听说抽烟就是呼吸系统风险；一听说吃肉就是三高风险；一听说喝酒就是肝胆风险。如果健康风险评估这么简单，那评估也就没意义了。

健康风险评估要融汇一种学科——功能医学。功能医学是研究人体功能分工、协作、代偿和失代偿、干预、康复和衰竭的医学。属于预防医学和保健医学的范畴。目前很多国内医疗专家转而从事健康管理，依赖的跳板就是功能医学。当他们接触到功能医学之后，发现对疾病的判断完全可以提前到没有出现症状之前。他们能为病人做的事也不仅限于来医院就诊的时段，而是可以提前到家庭、社区、所在单位。

细胞、组织、器官、系统功能的平衡和失衡，是功能医学判断健康风险和疾病的角度。消化吸收失衡、肠道菌群失衡、免疫失衡、炎性失衡、解毒和生物转化失衡、激素失衡、神经递质失衡、氧化还原失衡、循环运输失衡等等，都是形成健康风险和疾病的原因，是健康风险评估的要点，也是风险干预的着力点。是功能变化向气质性病变传变的主战场，健康管理从业者应该在功能医学应用上有所作为，也大有可为。

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